血糖高引发的并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。长期血糖控制不佳会导致多系统损害,需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症进展。
高血糖损伤肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展至肾衰竭。治疗需控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利、依那普利、贝那普利。
血糖升高引起视网膜微血管病变,出现视力模糊、飞蚊症,严重时导致失明。需定期眼底检查,使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通等改善微循环药物。
表现为四肢麻木刺痛,可能伴感觉减退。治疗包括血糖控制、甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物,疼痛明显者可加用普瑞巴林。
因神经血管病变导致足部溃疡感染,严重需截肢。日常需足部护理,溃疡时使用重组人表皮生长因子、银离子敷料,合并感染需抗生素治疗。
建议糖尿病患者定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动,每3-6个月进行并发症筛查,发现异常及时就医干预。