小儿急性白血病

Question

小儿急性白血病

Answer 1

小儿急性白血病是儿童最常见的血液系统恶性肿瘤，主要类型包括急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，早期表现为发热、贫血、出血倾向，需立即就医。

1、发热感染

白血病患儿因中性粒细胞减少易继发感染，表现为反复高热或持续低热，需及时进行血培养并经验性使用头孢他啶、万古霉素等广谱抗生素。

2、贫血症状

骨髓造血受抑制导致血红蛋白降低，出现面色苍白、活动后气促，需输注浓缩红细胞并配合重组人促红素治疗。

3、出血倾向

血小板减少引发皮肤瘀斑、鼻衄等症状，严重者可发生颅内出血，需输注血小板悬液并监测凝血功能。

4、髓外浸润

白血病细胞可导致肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛，中枢神经系统浸润时需鞘内注射甲氨蝶呤进行预防性治疗。

确诊后应尽快开始VDLP或DA方案化疗，治疗期间需保持口腔清洁、避免剧烈运动，定期监测血常规和肝肾功能。