突发性耳聋患者通常在发病后7天内开始高压氧治疗效果最佳。高压氧治疗时机主要与病程阶段、听力损伤程度、基础疾病、年龄及治疗反应性等因素相关。
1、病程阶段：
发病72小时内为黄金治疗期，此时内耳毛细胞处于可逆性损伤阶段，高压氧可迅速提高血氧分压，减轻内耳水肿。超过2周后治疗效果显著下降，因内耳神经已发生不可逆变性。
2、听力损伤程度：
中重度听力下降平均听阈＞40分贝患者更需尽早干预。高压氧能改善内耳微循环障碍，对低频听力下降效果尤为明显。极重度耳聋＞90分贝可能伴随耳蜗缺血坏死，需结合其他治疗。
3、基础疾病：
合并糖尿病、高血压等血管性疾病者应提前至5天内治疗。这类患者内耳微血管病变更严重，高压氧可纠正组织缺氧状态。自身免疫性疾病患者需同步进行免疫调节治疗。
4、年龄因素：
年轻患者组织修复能力强，治疗时间窗可适当放宽至10天。老年患者因血管代偿能力差，建议严格控制在1周内，必要时延长治疗周期至20次以上。
5、治疗反应性：
首次高压氧治疗后出现耳鸣减轻或听力改善者，应连续治疗10-15次。若5次治疗后无任何反应，需重新评估治疗方案，考虑联合糖皮质激素或扩血管药物。
突发性耳聋患者除高压氧治疗外，需保持低盐饮食控制内耳水肿，每日钠摄入量不超过3克。建议避免咖啡因及酒精摄入，保证充足睡眠促进内耳修复。可进行耳周穴位按摩改善循环，如翳风穴、听宫穴每日按压3次。治疗期间需监测血压血糖，避免剧烈运动导致血氧波动。若出现眩晕加重或新发耳鸣，应立即复诊调整治疗方案。
