可逆性后部白质脑病综合征可通过控制血压、停用致病药物、抗癫痫治疗、免疫调节等方式治疗。该病通常由高血压、免疫抑制剂使用、子痫前期、自身免疫性疾病等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉注射降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围,避免脑血管自动调节功能持续受损。
2、停用致病药物立即停用环孢素、他克莫司等可能诱发疾病的免疫抑制剂,必要时更换为其他类型免疫调节方案。
3、抗癫痫治疗出现癫痫发作时可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,脑电图监测异常放电情况。
4、免疫调节对自身免疫性疾病相关病例,可采用甲泼尼龙冲击治疗或静脉注射免疫球蛋白,抑制炎症反应。
治疗期间需严格监测颅内压变化,建议低盐饮食并限制每日液体摄入量,多数患者影像学改变在1-2周内可逆。