陈旧性胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、物理治疗、手术治疗等方式改善。陈旧性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、细菌性胸膜炎迁延不愈、胸膜粘连肥厚、恶性肿瘤转移等原因引起。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，治疗期间需监测肝肾功能。
对于合并胸腔积液者，在超声定位下行穿刺抽液可缓解压迫症状，必要时可注入尿激酶减少纤维蛋白沉积，操作需严格无菌避免继发感染。
超短波透热疗法可促进炎症吸收，呼吸训练如腹式呼吸能改善肺功能，疼痛明显时可使用微波理疗缓解胸膜粘连导致的牵拉痛。
胸膜纤维板剥脱术适用于严重胸膜钙化影响呼吸功能者，电视辅助胸腔镜手术可松解广泛粘连，术后需加强呼吸道管理预防并发症。
建议保持低盐高蛋白饮食，适度进行扩胸运动，定期复查胸部CT评估胸膜修复情况，出现气促加重需及时复诊。
