陈旧性下壁心肌梗死可通过药物治疗、心脏康复训练、生活方式调整及必要时血运重建手术等方式治疗。陈旧性下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或既往急性心肌梗死未完全恢复等因素引起。
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓，β受体阻滞剂如美托洛尔改善心肌氧耗，他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，需严格遵医嘱调整剂量。
通过有氧运动训练改善心肺功能，运动强度需经专业评估，逐步增加运动耐量，同时配合呼吸训练及心理疏导，降低再梗死风险。
低盐低脂饮食控制血压血脂，戒烟限酒减少血管损伤，保持规律作息避免过度劳累，监测体重及血糖等代谢指标。
对于仍有心肌缺血的患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗如支架植入，或冠状动脉旁路移植术，具体方案需根据血管病变情况评估。
患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重或新发呼吸困难等症状时需立即就医，日常避免剧烈情绪波动及寒冷刺激。
