糖尿病肾病的前兆主要包括微量白蛋白尿、血压升高、水肿和视物模糊。这些症状按发展顺序从早期表现逐渐进展期排列。
尿液中白蛋白排泄量轻度增加是糖尿病肾病最早期的敏感指标，患者可能无自觉症状，需定期检测尿微量白蛋白肌酐比值。
约半数患者在出现明显蛋白尿前会发生血压异常升高，与肾小球内高压状态相关，需密切监测血压变化。
随着肾功能下降，患者可能出现眼睑或下肢凹陷性水肿，提示体内钠水潴留，需限制钠盐摄入并评估肾功能。
糖尿病视网膜病变与肾病常伴随发生，血糖波动导致的晶状体渗透压改变可引起暂时性视力下降。
糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，控制血糖血压达标，限制蛋白质摄入量，出现上述症状及时就诊肾内科评估。
