锥虫性“下疳”是一种怎样的病？

Question

锥虫性“下疳”是一种怎样的病？

Answer 1

锥虫性下疳是由锥虫感染引起的皮肤溃疡性疾病，常见于非洲锥虫病（冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫）或美洲锥虫病（克氏锥虫）的早期表现，典型特征为局部红肿、硬结伴中央溃烂。

1、传播途径

主要通过采采蝇叮咬（非洲锥虫）或锥蝽粪便接触破损皮肤（美洲锥虫）传播锥虫原虫，初期在叮咬处形成无痛性硬结。

2、典型症状

感染后1-3周出现红色丘疹，逐渐发展为直径2-5厘米的硬性溃疡，边缘隆起呈火山口状，基底有灰黄色渗出物。

3、伴随体征

可能伴随局部淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，美洲锥虫病可见眼周水肿（罗马尼亚征）。

4、疾病进展

未经治疗可发展为血液期感染，非洲锥虫侵袭中枢神经系统导致嗜睡，美洲锥虫引发心脏及消化系统病变。

确诊需通过溃疡分泌物镜检或血清学检测，治疗首选苏拉明（非洲锥虫）或苄硝唑（美洲锥虫），接触疫区后出现皮肤溃疡需及时就医。