人流后第五天肚子疼伴随少量流血通常是正常的术后反应。人流后腹痛和阴道出血主要与子宫收缩恢复、子宫内膜修复有关，多数在1-2周内逐渐缓解。若疼痛剧烈、出血量超过月经量或出现发热等症状，则需警惕感染等并发症。
术后子宫通过收缩排出残留组织并恢复原有大小，可能引起阵发性下腹隐痛，类似轻度痛经。这种疼痛通常持续3-7天，可伴随暗红色或褐色分泌物，出血量一般少于月经量。部分患者因宫颈操作刺激可能出现短暂性痉挛痛。适当休息、腹部热敷有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
少数情况下，持续性加剧的腹痛伴鲜红色大量出血可能提示宫腔残留、子宫穿孔或感染。宫腔残留物刺激会导致子宫收缩异常，出血量时多时少且带有血块。子宫穿孔常表现为突发锐痛并向肩部放射。感染多伴有发热、分泌物异味等症状，需通过超声检查和血常规确诊。确诊后可能需要清宫术、抗生素如头孢克肟分散片等治疗，严重者需住院观察。
术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活1个月。观察出血量变化，如卫生巾每小时浸透超过1片或排出大血块应及时就诊。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，促进血红蛋白合成。适当散步有助于宫腔积血排出，但避免提重物和剧烈运动。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况，如有持续腹痛或异常出血应提前就医。
