急性肠扭转可能引发肠坏死、肠穿孔、感染性休克、多器官功能障碍综合征等并发症,需紧急医疗干预。
1、肠坏死肠扭转导致肠管血供中断,局部组织缺血缺氧坏死,需手术切除坏死肠段,可使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等药物控制感染。
2、肠穿孔肠壁全层缺血坏死引发穿孔,表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征,需急诊手术修补,术后使用美罗培南、奥硝唑、白蛋白等药物支持治疗。
3、感染性休克肠道细菌移位导致全身炎症反应,需液体复苏联合去甲肾上腺素维持血压,使用亚胺培南、万古霉素、乌司他丁等药物抗感染。
4、多器官衰竭全身炎症反应综合征累及心肺肝肾等重要器官,需ICU监护治疗,采用连续性肾脏替代治疗、机械通气等生命支持手段。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡至流质饮食,避免高纤维食物,定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况。