溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血等并发症，病情严重程度与并发症风险呈正相关。
长期炎症导致肠壁变薄溃烂，可能突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需紧急手术修补，可配合美沙拉嗪、泼尼松、环孢素等药物控制炎症。
结肠肌层神经受损引发麻痹性扩张，表现为高热、心动过速和腹胀。需禁食胃肠减压，静脉使用甲强龙或英夫利西单抗，必要时行结肠切除术。
病程超过10年者癌变概率显著增加，与持续上皮异型增生有关。建议定期肠镜监测，发现癌变需行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
慢性失血和铁吸收障碍导致缺铁性贫血，可见乏力、苍白。需补充琥珀酸亚铁、叶酸、维生素B12，同时加强高蛋白高维生素饮食。
患者应每3-6个月监测血常规和粪便钙卫蛋白，避免高纤维及乳制品摄入，维持低渣饮食有助于减少肠道刺激。
