髌骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、手术复位等方式治疗。髌骨骨折通常由直接撞击、跌倒扭伤、骨质疏松、高能量创伤等原因引起。
无明显移位的稳定性骨折可采用长腿石膏固定4-6周,固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况,可配合使用接骨七厘片促进愈合。
部分骨折可选择铰链式膝关节支具进行保护性固定,允许早期关节活动度训练,同时使用盐酸氨基葡萄糖保护软骨。
急性期可选用洛索洛芬钠缓解疼痛,配合鹿瓜多肽注射液促进骨痂形成,严重疼痛时可用盐酸曲马多短期镇痛。
粉碎性骨折或关节面台阶超过2毫米需行切开复位内固定术,常用克氏针张力带或髌骨爪固定,术后早期进行CPM机辅助康复。
康复期应避免剧烈运动,加强股四头肌等长收缩训练,适量补充钙剂和维生素D,定期复查评估骨折愈合进度。