低钾血症患者降压需谨慎选择药物,可遵医嘱使用氨苯蝶啶、螺内酯、依普利酮等保钾利尿剂,或血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
1、保钾利尿剂氨苯蝶啶通过抑制远曲小管钠重吸收减少钾排泄,适用于血钾偏低的高血压患者,需监测血钾水平防止高钾血症。
2、醛固酮拮抗剂螺内酯可竞争性抑制醛固酮作用,在降压同时减少尿钾丢失,长期使用需注意男性乳房发育等副作用。
3、选择性拮抗剂依普利酮作为新型醛固酮受体拮抗剂,对性激素受体影响较小,适用于需长期用药的低钾血症合并高血压患者。
4、ACE抑制剂卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶减少醛固酮分泌,具有保钾作用,但可能引起干咳等不良反应。
低钾血症患者应避免使用氢氯噻嗪等排钾利尿剂,日常可适量食用香蕉、菠菜等富钾食物,但需在医生指导下调整饮食与药物方案。