糖尿病肾病有什么要特别注意的？

Question

糖尿病肾病有什么要特别注意的？

Answer 1

糖尿病肾病需特别注意血糖控制、血压管理、饮食调整和定期监测肾功能，避免病情进展至终末期肾病。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净。

2、血压管理

高血压会加速肾损伤，建议将血压控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清；减少高盐高脂食物，每日食盐不超过5g。

4、定期监测

每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和血肌酐，发现异常及时干预，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

保持适度运动如散步或游泳，戒烟限酒，出现水肿或尿量减少时立即就医。