血栓性痔疮是外痔的一种亚型,由肛周静脉丛血栓形成导致,主要表现为肛门突发疼痛性肿块,常见诱因包括久坐、便秘、妊娠及腹压增高等。
肛周静脉血液淤滞导致血栓形成,血管内皮损伤与凝血功能异常是主要病理基础,常见于排便用力过度或局部外伤。
肛门边缘出现紫蓝色硬结伴剧烈触痛,排便时疼痛加剧,可能伴随少量出血,肿块通常7-10天逐渐机化吸收。
通过肛门视诊和触诊即可确诊,需与肛周脓肿、肛裂进行鉴别,必要时可行直肠指检排除其他直肠疾病。
急性期可采用温水坐浴缓解症状,疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓或口服布洛芬,严重者需手术切除血栓。
保持规律排便习惯,每日摄入足够膳食纤维,避免久坐久站,症状持续不缓解应及时至肛肠科就诊。