指甲下方游离缘附近疼痛可能与甲沟炎、甲下血肿、真菌感染、外伤或嵌甲等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重损伤。
1、甲沟炎甲沟炎是甲周组织的炎症反应，多因细菌感染或微小创伤导致。表现为局部红肿热痛，严重时可化脓。需保持患处清洁干燥，避免挤压。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，或口服头孢克洛分散片。若形成脓肿，可能需切开引流。
2、甲下血肿甲下血肿常由外力撞击或重物砸伤引起，血液积聚在甲板与甲床间形成紫黑色瘀斑，伴随搏动性疼痛。早期可冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若血肿面积超过甲面一半或持续剧痛，需就医排除甲床裂伤，必要时行钻孔减压术。
3、真菌感染甲真菌病可累及甲床及甲下皮，导致甲板增厚、变色并引发疼痛。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。确诊需真菌镜检，治疗可选用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，配合环吡酮胺搽剂外用。需坚持用药3-6个月直至新甲完全生长。
4、机械性损伤修剪指甲过短、撕扯倒刺等行为易损伤甲下皮肤屏障，引发疼痛性裂口。建议使用钝头指甲剪平剪指甲，保留1-2毫米游离缘。已有损伤时可涂抹红霉素软膏预防感染，避免接触洗涤剂。若出现化脓需及时就医。
5、嵌甲嵌甲多因指甲修剪不当或穿鞋过紧导致甲缘刺入侧甲襞，形成肉芽组织并伴发感染。轻度者可垫高甲角缓解压迫，重度需行甲板部分切除术。术后需每日用碘伏消毒，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
日常应选择宽松透气的鞋袜，避免指甲机械性损伤。洗手后及时擦干甲周水分，糖尿病患者需严格控制血糖。若疼痛持续超过3天、伴随明显肿胀或渗液，或出现发热等全身症状，须立即至皮肤科或手足外科就诊。未经医生指导勿自行使用药物或挑破肿胀部位，以免加重感染。
