结石伴左肾积水怎么办

Question

结石伴左肾积水怎么办

Answer 1

结石伴左肾积水可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石伴左肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合蹦跳运动促进输尿管蠕动。该方法适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物溶石

尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，可配合坦索罗辛扩张输尿管。药物选择需根据结石成分检测结果。

3、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛，需观察排石情况。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性输尿管结石或较大肾结石，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

出现发热、持续腰痛或尿量减少时应及时就医，避免剧烈运动以防结石移位加重积水，限制高嘌呤及高草酸食物摄入。