怀孕40周仍呕吐可能与激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、监测并发症等方式缓解。
1、激素水平波动妊娠晚期胎盘持续分泌人绒毛膜促性腺激素和雌激素，可能刺激呕吐中枢。建议少食多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、胃肠受压增大的子宫压迫胃部导致胃排空延迟。建议进食后保持半坐卧位，选择易消化食物如苏打饼干、米粥等减轻反流。
3、妊娠期高血压子痫前期可能表现为顽固性呕吐，常伴血压升高和蛋白尿。需立即监测血压，必要时使用甲基多巴控制血压，严重者需终止妊娠。
4、胆汁淤积症肝内胆汁淤积可导致胆汁酸升高引发呕吐，伴皮肤瘙痒。需检测肝功能，使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢，必要时提前分娩。
孕晚期持续呕吐需加强胎心监护，每日记录胎动，出现头痛、视物模糊或胎动异常应立即就医。
