急性肠胃炎的疼痛程度因人而异，多数表现为轻度至中度疼痛，少数可能达到重度疼痛。疼痛分级主要与炎症范围、个体耐受性、伴随症状及并发症有关。
胃肠黏膜轻微炎症时表现为隐痛或钝痛，可通过禁食、补液缓解，常用药物包括蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散。
炎症累及肌层时出现阵发性绞痛，可能与细菌感染或食物中毒有关，伴随腹泻呕吐，需用诺氟沙星、洛哌丁胺、消旋山莨菪碱治疗。
全层胃肠炎或并发症如肠穿孔时疼痛剧烈，常伴发热血便，需急诊处理，严重者需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
幼儿或老年人痛觉敏感，相同病变可能疼痛更明显，家长需注意脱水征兆并及时补液，避免使用非甾体抗炎药加重胃肠损伤。
急性期建议流质饮食，症状缓解后逐步过渡至低纤维食物，反复腹痛或持续48小时以上需就医排除肠梗阻等急腹症。
