感染性休克血压下降怎么办

Question

感染性休克血压下降怎么办

Answer 1

感染性休克血压下降可通过液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官功能支持等方式治疗。感染性休克通常由严重感染、免疫抑制、病原体毒素、炎症反应过度激活等原因引起。

1、液体复苏：

快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量，中心静脉压监测指导补液速度，同时需警惕肺水肿风险。

2、血管活性药物：

去甲肾上腺素可作为一线升压药物，多巴酚丁胺用于合并心功能不全者，血管加压素适用于顽固性低血压。

3、抗感染治疗：

在获取病原学标本后立即经验性使用广谱抗生素，后续根据药敏结果调整，常见选用亚胺培南、万古霉素等。

4、器官功能支持：

机械通气改善氧合，连续性肾脏替代治疗清除炎症介质，必要时进行糖皮质激素辅助治疗。

感染性休克需在ICU进行严密监护，早期识别并控制感染灶，维持平均动脉压超过65mmHg，同时注意营养支持与血糖管理。