小腿局部红肿发热有硬块疼痛可能由毛囊炎、蜂窝织炎、静脉血栓或痛风性关节炎引起，症状发展通常从早期皮肤感染进展至深层组织炎症。
1. 毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿硬块，初期表现为局部丘疹伴疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，严重时需口服头孢氨苄。
2. 蜂窝织炎皮下组织弥漫性感染引发红肿热痛，可能伴随发热。需使用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星，深部感染需静脉给药。
3. 静脉血栓下肢静脉血流淤滞形成血栓，硬块质地较韧伴皮肤温度升高。急性期需注射低分子肝素，口服华法林或利伐沙班抗凝治疗。
4. 痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发关节周围红肿，硬块为痛风石。急性期使用秋水仙碱、双氯芬酸钠或泼尼松，需配合降尿酸治疗。
避免抓挠患处，抬高下肢促进回流，急性期可冷敷缓解疼痛，48小时后改为热敷，高嘌呤饮食可能加重症状需限制摄入。
