糖尿病脚烂腿肿可通过伤口处理、血糖控制、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足溃疡通常由血糖控制不佳、局部感染、血管病变、周围神经病变等原因引起。
对溃烂部位进行清创换药,清除坏死组织,可使用生理盐水清洗伤口,应用敷料保持创面湿润环境。
使用胰岛素或口服降糖药将血糖控制在稳定水平,避免血糖波动加重组织损伤,需定期监测血糖。
针对细菌感染使用抗生素,严重感染需静脉给药,常见病原体为金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。
下肢动脉闭塞引起的足部缺血可考虑血管介入治疗或旁路移植手术,改善局部血液循环促进溃疡愈合。
糖尿病足患者应每日检查双足,穿宽松透气的鞋袜,避免外伤,发现皮肤破损应及时就医处理,戒烟并控制血压血脂。