基孔肯雅热一般在发病后第3-7天症状最严重，病情进展可分为急性期、恢复期和后遗症期三个阶段。
1. 急性期
发病1-3天内出现突然高热、关节痛和皮疹，此时病毒血症达到峰值，体温常超过39摄氏度。
2. 进展期
第3-7天症状最为剧烈，表现为持续性关节肿胀、皮肤充血，部分患者会出现出血倾向。
3. 恢复期
7-10天后发热逐渐消退，但关节疼痛可能持续数周，老年患者易转为慢性关节病变。
4. 后遗症期
少数患者关节症状可能迁延数月，个别案例出现持续超过1年的关节功能障碍。
发病期间建议卧床休息，保持充足水分摄入，出现持续高热或意识改变需立即就医。
