背痛严重建议就诊骨科、疼痛科、风湿免疫科或神经内科,可能由肌肉劳损、脊椎退变、强直性脊柱炎或椎间盘突出等因素引起。
脊椎结构性病变如腰椎间盘突出、椎体骨折等首选骨科。伴随下肢放射痛或活动受限时需完善影像学检查。
慢性顽固性背痛可考虑疼痛科介入治疗。可能与神经压迫或软组织实施损伤有关,特征性表现为夜间加重。
晨僵超过30分钟且活动后缓解需警惕强直性脊柱炎。该类疾病多伴随虹膜炎等关节外表现。
存在感觉异常或二便功能障碍时需排除脊髓病变。神经系统查体及核磁共振有助于明确诊断。
急性剧烈背痛建议卧床制动,避免提重物及剧烈扭转动作,必要时使用护具支撑。