重症肌无力危象通过规范治疗多数可以缓解,预后与危象类型、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关。
1、治疗原则需立即进行呼吸支持、血浆置换或静脉注射免疫球蛋白,同时调整胆碱酯酶抑制剂剂量,常用药物包括溴吡斯的明、新斯的明。
2、药物控制糖皮质激素冲击治疗联合免疫抑制剂是核心方案,可选用甲泼尼龙、他克莫司,需警惕激素相关肌无力加重现象。
3、病因干预合并胸腺瘤者需择期行胸腺切除术,约70%患者术后症状改善,术后仍需长期免疫调节治疗维持疗效。
4、长期管理建立个体化用药方案,避免使用氨基糖苷类抗生素等禁忌药物,定期监测抗体滴度和肺功能。
患者应保持规律作息,预防感染,出现吞咽困难或呼吸困难时须立即就医,日常可补充富含维生素D和硒的食物增强免疫功能。