产后恶露不尽是指分娩后阴道出血超过6周未停止,可能由子宫复旧不全、胎盘残留、宫内感染、凝血功能障碍等原因引起。
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续排出,表现为血性恶露量多、持续时间长。可通过按摩子宫、口服益母草制剂促进收缩。
部分胎盘胎膜滞留宫腔时,会引起不规则阴道出血伴血块排出。需超声检查确诊,必要时行清宫术清除残留组织。
产褥期感染可导致恶露异味、发热伴下腹痛,常见病原体包括大肠杆菌、链球菌。需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑。
妊娠合并血小板减少或凝血因子缺乏时,恶露呈持续性鲜红色出血。需补充凝血因子或血小板,治疗原发血液疾病。
建议产妇保持会阴清洁,避免剧烈运动,如恶露量突然增多或伴有发热需立即就诊。