腰椎4-5椎间盘突出症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木感以及肌肉无力等,按症状进展可分为早期神经根刺激、中期神经压迫加重和晚期功能障碍三个阶段。
1、早期神经根刺激
表现为间歇性腰痛,久坐或弯腰时加重,休息后缓解,可能伴有臀部酸胀感。
2、中期神经压迫加重
疼痛沿坐骨神经放射至小腿外侧或足背,咳嗽打喷嚏时症状加剧,部分患者出现皮肤感觉过敏。
3、晚期功能障碍
患侧下肢肌力下降导致足下垂或踝关节背伸无力,严重者出现马尾综合征伴随大小便功能障碍。
建议避免久坐久站,睡硬板床保持腰椎生理曲度,急性期需卧床制动,出现马尾综合征症状须立即就医。