腰椎4-5节膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外力损伤等原因引起。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免弯腰和提重物,疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动。
超短波、中频电疗等理疗可缓解局部水肿和肌肉痉挛,牵引治疗能减轻椎间盘压力,建议在康复科医师指导下进行规范治疗。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物,非甾体抗炎药可减轻神经根水肿,肌松剂能缓解肌肉痉挛。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术,术后需配合康复训练预防复发。
日常生活中应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度。