膀胱造瘘拔管需要手术吗

Question

膀胱造瘘拔管需要手术吗

Answer 1

多数情况下膀胱造瘘拔管无须手术，拔管过程可在门诊完成。影响是否需要手术的因素有导管留置时间、导管类型、是否合并感染以及患者自身愈合能力。

一、导管留置时间：

短期留置的硅胶导管可直接拔除，超过6周可能发生组织粘连需手术分离。

二、导管类型：

普通导尿管可直接拔除，带有固定气囊的导管需先抽吸气囊，若气囊无法回缩则需手术处理。

三、合并感染：

存在泌尿系统感染时需先控制感染，严重脓肿形成时需手术清创。

四、愈合能力：

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者可能发生窦道闭合延迟，需手术修复瘘口。

拔管后需保持会阴清洁，观察排尿情况，出现发热或持续漏尿应及时返院复查。