怀双胞胎的早期反应主要有乏力嗜睡、乳房胀痛明显、早孕反应加重、子宫增长过快等表现。这些症状通常比单胎妊娠更早出现且程度更显著。
体内孕激素水平快速升高会导致明显疲倦，部分孕妇在孕4周即可出现持续困倦，每天需要睡眠超过10小时。
由于双胎妊娠激素分泌量更大，乳房敏感胀痛出现更早（孕5周左右），可能伴随乳晕颜色加深、乳腺结节增大。
双胎孕妇出现恶心呕吐的概率更高且更严重，约60％在孕6周前即有剧烈孕吐，可能持续至孕16周。
孕12周时宫底高度可能已达脐平（单胎通常孕16周出现），部分孕妇孕早期即可触及膨隆子宫。
建议双胎孕妇孕8周前完成首次超声检查，根据医嘱增加叶酸和铁剂补充，适当减少活动量并分次摄入高蛋白饮食。
