强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但遗传概率并非绝对。
强直性脊柱炎是一种与HLA-B27基因密切相关的慢性炎症性疾病。研究表明，HLA-B27阳性人群患病风险显著增高，但并非所有携带者都会发病。在直系亲属中，若父母一方患病，子女患病概率约为10％-20％；若父母双方均患病，子女患病概率可升至30％-40％。除遗传因素外，环境因素如感染、免疫异常等也在疾病发生中起重要作用。
对于HLA-B27阳性但未发病的人群，建议定期监测脊柱活动度，注意保持良好姿势，避免久坐。适度进行游泳、瑜伽等伸展运动有助于维持关节灵活性。若出现晨僵、腰背部疼痛等症状，应及时就诊风湿免疫科。日常生活中需注意防寒保暖，保证充足睡眠，均衡饮食以维持免疫功能稳定。
