肠镜检查时通常无法同时切除息肉,主要受息肉大小、位置、患者凝血功能及医疗准备情况影响。
直径超过10毫米的宽基息肉需术前评估,可能因出血风险高而分期处理。此类息肉多伴有黏膜下层血管增生。
侧向发育型息肉或结肠拐角处病灶需专用设备切除,普通肠镜器械难以完成。常需要黏膜下注射辅助抬举病灶。
凝血功能异常或服用抗凝药物患者须调整用药后再手术,急诊肠镜多仅做诊断。术前需完善血小板计数和凝血酶原时间检测。
复杂息肉切除可能需转外科手术,需提前签署知情同意。术中出现穿孔或大出血时需紧急腹腔镜处理。
建议术前完成便潜血和肿瘤标志物检查,术后24小时禁食并观察腹痛情况,2周内避免剧烈运动。