肾结石的症状主要有腰背部绞痛、血尿、排尿异常和发热。症状按严重程度可分为早期不适、典型发作和并发症三个阶段。
突发的单侧肋脊角或腰部剧烈疼痛,可向下腹部及腹股沟放射,常由结石移动导致尿路梗阻引起,发作时可采用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或消旋山莨菪碱注射液缓解。
肉眼或镜下血尿伴排尿刺痛,多因结石摩擦尿路黏膜所致,可选用茜草双酯片、云南白药胶囊或血尿安胶囊改善症状,同时需排查是否存在尿路感染。
尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,常见于结石位于输尿管膀胱壁段,可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或肾石通颗粒促进排石。
体温升高伴寒战提示继发尿路感染,需警惕脓毒血症风险,应及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。