怀有双胞胎的早期超声表现主要有两个孕囊、两个独立心跳、增厚的胎膜分隔以及胎盘数量异常。
妊娠5-6周经阴道超声可观察到宫腔内存在两个独立圆形无回声区,提示双绒毛膜双羊膜囊双胎,需通过孕囊间距判断绒毛膜性。
妊娠6周后高频探头可分别检测到两个胎心管搏动,心率差异超过10次/分钟提示独立胚胎发育,此为诊断单卵双胎的重要依据。
单绒毛膜双胎中可见3毫米以上的纤维分隔膜,超声显示为双层强回声结构,其厚度与双胎输血综合征发生概率相关。
双胎妊娠中约30%出现单一胎盘或胎盘融合,超声评估胎盘位置及血管吻合对预测选择性胎儿生长受限有重要意义。
确诊双胎妊娠后应增加产检频率,注意补充铁剂和叶酸,避免剧烈运动降低早产风险。