腰椎退行性骨关节病主要表现为腰背疼痛、活动受限、晨僵及下肢放射痛,病情发展可分为早期偶发酸痛、中期持续性疼痛、后期神经压迫三个阶段。
早期表现为久坐后腰部酸胀,可热敷缓解,随病情进展发展为持续性钝痛,严重时影响翻身起坐。
腰椎活动度逐渐降低,前屈后伸困难,建议佩戴护腰支具,避免提重物等加重腰椎负荷的动作。
晨起时腰部僵硬感明显,活动后减轻,可能与夜间椎间盘含水量变化有关,需注意睡眠时保持脊柱生理曲度。
晚期可因骨赘增生或椎间盘突出压迫神经根,出现下肢麻木、刺痛等症状,需通过MRI明确压迫位置。
日常应注意控制体重、加强腰背肌锻炼,疼痛急性期可遵医嘱使用塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖及甲钴胺等药物。