肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,但对质硬或较大的结石效果可能有限。
适合较大的肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道,利用肾镜直接取出或激光粉碎结石,术中需X线或超声定位。
针对中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合钬激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快,但对肾盏结石操作难度较高。
适用于合并尿路解剖异常或需同期处理其他病变的复杂结石患者,通过腹腔镜直视下取石,手术技术要求较高。
术后需保持每日饮水2000毫升以上,限制高草酸饮食,遵医嘱定期复查泌尿系超声以预防复发。