腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是两种不同的病理状态,前者通常指髓核突破纤维环压迫神经,后者仅为纤维环外凸未破裂。
腰椎间盘膨出是纤维环整体均匀外凸但结构完整,腰椎间盘突出则是纤维环破裂导致髓核向外突出。
膨出可能仅有腰部酸痛,突出则常见下肢放射痛、麻木等神经压迫症状,严重者可出现马尾综合征。
CT/MRI显示膨出为对称性椎间盘超出椎体边缘,突出则为局限性后凸且常伴硬膜囊受压征象。
膨出多采用保守治疗如物理疗法,突出严重时需手术干预如椎间盘切除术或椎间融合术。
建议避免久坐及搬运重物,加强腰背肌锻炼,急性期可使用腰围保护,出现下肢症状应及时就医。