服用雌激素可能引起乳房胀痛、阴道不规则出血、血栓风险增加、体重上升等副作用，通常与用药剂量、个体差异、用药时间、基础疾病等因素有关。
1、乳房胀痛雌激素刺激乳腺组织增生可能导致胀痛，表现为触痛或敏感。可遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物，或更换为低剂量雌孕激素复合制剂。
2、阴道出血子宫内膜异常增生会引起突破性出血，常见于用药初期。需排查子宫内膜病变，必要时联用黄体酮或改用屈螺酮炔雌醇片等周期治疗方案。
3、血栓风险雌激素促进凝血因子合成，深静脉血栓概率升高。高风险人群需监测D-二聚体，可替换为经皮雌激素贴剂或使用利伐沙班等抗凝药物预防。
4、代谢影响水钠潴留作用可能导致体重增加，长期使用可能影响糖脂代谢。建议配合二甲双胍等胰岛素增敏剂，定期检测血压和血糖水平。
使用雌激素期间应定期复查乳腺超声、凝血功能等指标，出现严重头痛或胸痛需立即就医，日常注意低盐饮食和适度运动控制体重。
