输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式缓解。结石滞留时间较长或直径超过6毫米时建议立即就医。
每日饮水2000-3000毫升增加尿量,帮助微小结石自然排出,同时减少新结石形成概率。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸钾碱化尿液,均需严格遵医嘱使用。
适用于直径5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需根据结石位置选择具体碎石方案。
经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜手术适用于合并肾积水的上段结石,术后需留置双J管。
治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,适度跳跃运动有助于结石位移,出现发热或血尿加重需急诊处理。