上尿路感染主要指肾盂肾炎和输尿管炎症，由细菌逆行感染引起，表现为腰痛、发热、排尿异常，严重时可导致脓毒血症。治疗需根据感染程度选择抗生素，同时纠正诱发因素。
大肠埃希菌等革兰阴性菌为主要病原体，细菌经尿道逆行至输尿管和肾脏。急性期表现为突发高热、肋脊角叩痛，需行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌易于繁殖。多伴随肾绞痛、排尿困难，需解除梗阻同时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，严重者需放置双J管引流。
糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者易发生复杂感染。常见菌尿伴随全身乏力，需调整基础疾病用药，配合磷霉素氨丁三醇等肾组织浓度高的药物治疗。
导尿管或输尿管镜操作可能导致医源性感染。表现为操作后寒战高热，需根据药敏结果选用美罗培南等强效抗生素，必要时进行血培养。
日常需保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿，免疫力低下者必要时可预防性使用蔓越莓制剂。反复发作者建议完善泌尿系CT检查排除解剖异常。
