精神病确实存在遗传倾向，但并非绝对遗传。精神病的发生与遗传因素、环境因素、心理社会因素等多方面有关，主要有家族遗传史、神经发育异常、脑结构改变、心理创伤、物质滥用等因素影响。
1、家族遗传史精神病具有明显的家族聚集性，若直系亲属中有精神分裂症、双相情感障碍等疾病史，后代患病概率会显著增加。遗传学研究显示，特定基因变异可能增加神经递质功能紊乱的风险。建议有家族史的人群定期进行心理健康筛查，早期发现异常行为或情绪波动时及时干预。
2、神经发育异常孕期感染、营养不良或胎儿期脑损伤可能导致神经发育异常，增加成年后精神疾病易感性。这类情况虽与遗传无直接关联，但可能通过表观遗传机制影响基因表达。孕期需避免接触有毒物质，保证均衡营养以降低风险。
3、脑结构改变影像学研究发现，部分精神病患者存在前额叶、海马体等脑区体积缩小或功能连接异常。这些改变可能由基因调控的神经突触修剪异常引起，也可能继发于长期应激反应。脑结构评估可作为辅助诊断参考。
4、心理创伤童年期虐待、重大事故等创伤经历会显著提升患病风险，尤其当个体携带易感基因时。创伤可能通过改变下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致持续应激状态。心理治疗对这类诱因引发症状有缓解作用。
5、物质滥用长期酗酒或使用成瘾性物质可能诱发精神病性症状，尤其对具有遗传易感性者。这些物质会直接损伤多巴胺、谷氨酸等神经递质系统。戒断治疗需结合精神科评估，必要时使用奥氮平、喹硫平等药物控制症状。
精神病预防需采取综合措施，建议高风险人群保持规律作息，避免熬夜和过度压力，适量进行有氧运动促进脑源性神经营养因子分泌。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制精制糖摄入。社会支持系统对缓解心理压力具有重要作用，家属应学习疾病相关知识，发现持续情绪异常、认知功能障碍等症状时，及时陪同患者至精神科就诊评估。
