多数股骨头缺血性坏死早期可通过保守治疗控制进展,中晚期需手术干预。治疗方法主要有髓芯减压、截骨矫形、人工关节置换、干细胞移植。
通过钻孔降低股骨头内压,改善血供,适用于ARCOⅠ-Ⅱ期患者,术后需拄拐保护数月。
通过改变负重区域延缓坏死进展,适合年轻患者且坏死面积小于30%者,术后可能影响髋关节活动度。
终末期患者需行全髋置换,假体使用寿命约15-20年,术后可恢复正常行走功能。
通过植入骨髓干细胞促进骨修复,目前仍处于临床研究阶段,疗效有待长期观察。
确诊后应避免患肢负重,控制体重并戒酒,定期复查MRI监测病情进展。