肾积液的严重程度因病因和进展阶段而异，轻度肾盂扩张可能无须治疗，重度梗阻可能引发肾功能衰竭。
妊娠期子宫压迫或短期大量饮水可能导致短暂性肾盂扩张，超声复查无进展者通常无须干预，建议定期监测。
结石或肿瘤阻塞输尿管引发进行性积水，伴随腰部绞痛、排尿困难，需解除梗阻，可用坦索罗辛、双氯芬酸钠、头孢克肟控制感染。
输尿管狭窄或膀胱输尿管反流导致反复感染，可能需输尿管再植术，表现为发热、尿液浑浊，可使用呋塞米、阿莫西林克拉维酸钾。
糖尿病或脊髓损伤致排尿功能障碍引发双侧积水，需间歇导尿，可配合索利那新、托特罗定改善膀胱功能。
日常避免憋尿，限制高草酸饮食，急性腰痛或尿量骤减时应立即就诊泌尿外科评估肾功能。
