痔核脱落通常表现为排便时无痛性肿块脱出肛外，可能伴随轻微出血或黏液分泌，可通过肛门视诊或直肠指检确认。
患者取蹲位排便后立即检查，可见肛缘紫红色柔软团块，表面可能有糜烂或渗血，为血栓性外痔或内痔脱垂典型表现。
戴手套涂抹润滑剂后触诊，脱落痔核质地柔软有弹性，可推动且无压痛，可与肛周脓肿、直肠息肉等硬结病变鉴别。
医用肛门镜直视下观察齿状线附近黏膜隆起程度，判断痔核分期及是否伴发肛裂、直肠脱垂等并存疾病。
需排除直肠脱垂的环形黏膜皱襞、肛乳头肥大的灰白色肿物，以及直肠癌的质硬溃疡型肿块等相似表现疾病。
发现痔核脱出应避免久坐久蹲，每天温水坐浴，增加膳食纤维摄入，若出现嵌顿坏死需立即就医。
