老年人骨质疏松脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松脊柱骨折通常由骨量减少、轻微外伤、骨结构退化、长期激素使用等原因引起。
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱中立位,定时协助翻身预防压疮,避免脊柱扭转或弯腰动作。
疼痛缓解后可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月,选择三点受力式硬质支具,每日佩戴时间不超过12小时,期间需监测皮肤受压情况。
可能与维生素D缺乏、骨吸收异常等因素有关,通常表现为身高缩短、慢性背痛等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素、特立帕肽等抗骨吸收药物,配合钙剂与活性维生素D3补充。
可能与椎体塌陷超过50%、神经压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、二便障碍等症状。可选择经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术,术后仍需规范抗骨质疏松治疗。
日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入,晒太阳20分钟促进维生素D合成,进行太极拳等低冲击运动增强核心肌群力量,避免提重物及跌倒风险。