左输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量建议超过两千毫升,有助于冲刷尿路促进小结石排出,可适当增加柠檬水摄入以抑制结石形成。
对于直径小于六毫米的结石,可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,碳酸氢钠碱化尿液预防尿酸结石,需警惕药物过敏及体位性低血压。
适用于五至二十毫米的肾盂或上段结石,通过高频冲击波将结石粉碎,可能出现血尿或肾周血肿等并发症,重复治疗间隔应大于一周。
中下段嵌顿性结石优选输尿管硬镜联合钬激光碎石,术后需留置双J管两至四周,可能发生尿频尿急等刺激症状。
治疗后应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量两千毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。