慢性鼻炎难以根治可能与鼻腔结构异常、过敏反应持续存在、治疗不规范、合并鼻窦炎等因素有关，需通过药物控制、免疫调节、手术矫正等方式综合治疗。
1、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖问题导致通气障碍，可能引发持续性鼻塞、头痛。结构性病变需通过鼻内镜手术矫正，药物可短期缓解症状如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
2、过敏原持续暴露尘螨花粉等过敏原反复刺激引发黏膜水肿，表现为阵发性喷嚏、清水样涕。需进行过敏原检测并规避，药物可选氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗组胺药。
3、治疗依从性差患者自行减药或中断治疗导致炎症反复，常见症状为交替性鼻塞、分泌物增多。规范使用鼻用激素至少3个月，配合生理盐水冲洗鼻腔。
4、合并慢性鼻窦炎细菌生物膜形成或真菌感染引发黏膜增生，伴随脓涕、嗅觉减退。需行鼻窦CT明确，急性期用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，顽固病例考虑鼻窦开放术。
建议保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，定期清洗鼻腔可减少复发，症状加重时需复查鼻内镜评估病情进展。
