鼻窦炎迁延不愈可能由治疗不规范、鼻腔结构异常、免疫功能障碍、真菌感染等原因引起，需针对病因采取综合治疗。
抗生素使用疗程不足或频繁更换药物易导致细菌耐药，急性期未彻底治愈易转为慢性。建议完成足疗程药物治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等。
鼻中隔偏曲或鼻息肉阻塞窦口引流，可能导致炎症反复发作。常伴随持续鼻塞、嗅觉减退，需通过鼻内镜手术矫正解剖异常。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染，表现为脓涕迁延不愈。需控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德。
长期滥用抗生素或鼻腔冲洗不当可能诱发真菌性鼻窦炎，需通过鼻窦CT和病理确诊，采用两性霉素B等抗真菌药物治疗。
慢性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，适度运动增强抵抗力，症状持续加重时需及时复查鼻内镜。
