复禾问答 便秘

医生您好,我刚怀孕50几天,孕吐特别严重,吃的很少,没胃口,这两天小腹有点微疼,还会胀,10分钟至少去三

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赵亚男
赵亚男 助理医师
辽宁省开原市红十字会新华医院
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王玉才
王玉才 住院医师
柳林县贾家垣乡卫生院
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孕吐吐出黄水通常不需要终止妊娠。孕吐是妊娠期常见现象,吐出黄水可能与胃酸反流、空腹时间过长、胆汁分泌异常、妊娠剧吐或消化系统功能紊乱有关。

1、胃酸反流:

妊娠期激素变化会导致食管下括约肌松弛,胃酸易反流至口腔。胃酸混合唾液或胃内容物可能呈现黄色,空腹时更明显。可通过少量多餐、避免高脂食物缓解,严重时需医生评估是否使用抑酸药物。

2、空腹时间过长:

长时间未进食会使胃部持续收缩,胆汁与胃液混合形成黄绿色液体。建议晨起前食用苏打饼干,夜间可少量加餐,保持胃内始终有温和食物缓冲。

3、胆汁分泌异常:

妊娠期胆囊排空延迟可能导致胆汁淤积,剧烈呕吐时胆汁逆流。伴随右上腹隐痛或皮肤瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,需检测肝功能指标。

4、妊娠剧吐:

持续严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,吐出黄色胆汁样物。当出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性时,需住院补液治疗并排除甲状腺功能亢进等病理因素。

5、消化功能紊乱:

孕激素会延缓胃肠蠕动,食物滞留发酵可能产生黄色呕吐物。可尝试生姜制品、维生素B6补充,餐后适度活动促进消化。

孕吐期间建议选择易消化的碳水化合物如米粥、馒头,避免辛辣刺激食物。每日分6-8次进食,每次量不超过200毫升。呕吐后及时用淡盐水漱口保护牙釉质,保持环境通风减少异味刺激。若出现持续24小时无法进食、意识模糊或呕血等危急症状,需立即就医评估。多数情况下通过饮食调整和生活方式干预可有效改善症状,仅极少数妊娠剧吐合并多器官功能障碍者需考虑终止妊娠。

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