中央型腰突会有哪些神经损害？

Question

中央型腰突会有哪些神经损害？

Answer 1

中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经、腰骶神经根、脊髓圆锥等结构，神经损害表现按严重程度可分为早期下肢麻木、进展期排尿障碍、终末期瘫痪。

1、马尾神经受压

突出物直接压迫马尾神经束，早期表现为双侧坐骨神经痛伴会阴区麻木，严重时可导致尿潴留和排便失禁，需急诊手术解除压迫。

2、腰骶神经根损伤

L4-S1神经根受累常见，引发下肢放射性疼痛、足背屈无力等症状，神经电生理检查可见传导速度减慢，保守治疗无效需行椎间盘切除术。

3、脊髓圆锥综合征

高位腰椎突出可能损伤脊髓圆锥，表现为鞍区感觉障碍伴下肢瘫痪，MRI可见脊髓信号异常，需在72小时内行减压手术。

4、多节段神经损害

巨大突出物可同时压迫多个神经结构，出现混合性运动感觉障碍，肌电图显示多神经根性损害，常需椎管扩大成形术治疗。

出现进行性神经功能缺损时须立即就医，日常避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。